Imunoexpressão do c-erbB-2 nas lesões epiteliais proliferativas intraductais da mama de mulheres / Immunoexpression of c-erbB-2 in intraductal proliferative lesions of the female breast

OBJETIVOS: Alterações genéticas são relacionadas à gênese e progressão do câncer. Neoplasias de vários órgãos expressam o oncogene c-erbB-2. Nas proliferações intraductais da mama tem sido avaliado como fator de risco para o desenvolvimento de câncer. Foram avaliadas a imunoexpressão do c-erbB-2 em lesões epiteliais proliferativas intraductais e as possíveis correlações com características anatomopatológicas do carcinoma ductal "in situ" (CDIS). MÉTODOS: Foi utilizado material de arquivo, amostras teciduais fixadas em formalina e incluídas em blocos de parafina de 88 mulheres. Destas, 51 com CDIS e 37 com hiperplasia ductal sem atipias (HDT). A idade variou de 35 a 76 anos. Revisados todos os casos, verificou-se: o grau nuclear, a presença de necrose, o subtipo histológico predominante e sua extensão. Obteve-se material suficiente para o estudo imunohistoquímico do c-erbB-2 de 84 sujeitos do estudo. RESULTADOS: Não foi observada a expressão do oncogene nas hiperplasias sem atipias e nos tecidos adjacentes a todas amostras teciduais. A expressão do c-erbB-2 foi verificada em nove (19,1 por cento) dos CDIS (p= 0,0001). A imunoexpressão não se relacionou à extensão das lesões. A imunoexpressão do c-erbB-2 no CDIS correlacionou-se com subtipo histológico (p=0,019), com a presença de necrose (p=0,0066), com o grau nuclear (p=0,0084) e com a Classificação de Van Nuys (p=0,039). CONCLUSÕES: A expressão do c-erbB-2 foi estatisticamente significante nas lesões proliferativas de risco (CDIS) e correlacionou-se com características histopatológicas: alto grau nuclear, presença de necrose, subtipo comedo. Não houve expressão nas hiperplasias sem atipias e tecidos adjacentes.

Carcinoma inflamatório da mama: experiência de 43 casos do Instituto do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho / Inflammatory carcinoma of the breast: experience with 43 cases of the Cancer Institute Arnandlo Vieira de Carvalho

Os autores analisaram 43 casos de câncer inflamatório, estabelecem sua freqüência e faixa etária, sua classificaçäo clínico-patológica e enfatizam a necessidade de biópsia incisional, com retirada de fragmento de pele. Justificam plenamente a terapêutica inicial pela quimioterapia, para controle local e sistêmico, bem como potencializaçäo da RT, que deve ter fracionamento diário. Caracterizam o uso de medidas cirúrgicas nos casos em que somente há comprometimento clínico, sem invasäo linfática dérmica, ou como caráter higiênico nas mamas ulceradas ou em vias de ulceraçäo. Mostram a evoluçäo desfavorável destes casos, malgrado qualquer terapêutica, e a sobrevida de menos de 5% em cinco anos